成緋緋認(rèn)為,入住率低,以致入不敷出是造成民辦養(yǎng)老院經(jīng)營困難的直接原因。由于供需錯位、服務(wù)專業(yè)化水平不高、對市場需求缺乏科學(xué)預(yù)測等因素,2009年至2013年間,全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位平均使用率從78.8%逐年下降為69.4%。
政策難以落實(shí)
事實(shí)上,政府并非沒有給予民辦養(yǎng)老院以財政性支持。2000年以來,國家便陸續(xù)出臺了《關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機(jī)構(gòu)的意見》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等文件。非盈利性的民辦養(yǎng)老院不僅能拿到一次性的建設(shè)補(bǔ)貼,還有床位補(bǔ)貼,稅收減免、水電優(yōu)惠等各項(xiàng)政策。
以北京市為例,2013年北京市就印發(fā)《關(guān)于加快本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施辦法的通知》,通知中給予社會資本投資建設(shè)的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金支持。并要求區(qū)(縣)政府固定資產(chǎn)投資按1:1比例配套。
然而從政策出臺到政策落實(shí)還有很長一段距離。成緋緋認(rèn)為:“有些地方政策落地有延遲,有些地方到目前為止也沒有落地!逼渲饕蛟谟谡雠_的政策與資金沒有匹配。
除了資金配套,在實(shí)際補(bǔ)貼申請中還會出現(xiàn)各種審批程序復(fù)雜、申請標(biāo)準(zhǔn)不明確等現(xiàn)象。這讓養(yǎng)老院的不少運(yùn)營者們“既非常郁悶又哭笑不得”。
張福祥告訴記者,在養(yǎng)老院二期進(jìn)行建設(shè)前,北京市西城區(qū)民政局曾希望他在原有養(yǎng)老院基礎(chǔ)上進(jìn)行床位和護(hù)養(yǎng)設(shè)備的擴(kuò)建,并保證運(yùn)營建設(shè)補(bǔ)貼“一定到位”。然而當(dāng)他“孤注一擲地把房子和車抵押掉,借了高利貸,完成了二期的建設(shè)”,民政部門在審批環(huán)節(jié),卻因此次申報與2014年申請的用于“醫(yī)療和洗浴”的功能完善補(bǔ)貼屬于“重復(fù)申報”,將其申請退回。
高風(fēng)險的代價
由于老人往往身體虛弱、疾病纏身,養(yǎng)老行業(yè)也被冠以高風(fēng)險行業(yè)。事實(shí)上,截至2013年底,我國老齡人口已經(jīng)超過2億,其中60%以上老年人患有心腦血管、代謝等慢性疾病,3700多萬老年人處在失能、半失能狀態(tài)。
一些養(yǎng)老院基于風(fēng)險和收益的考慮,往往不愿接收失能、不能自理的老人。而接收這類老人也往往意味著更高的價格。以什錦花園養(yǎng)老院為例,半自理老人的護(hù)理費(fèi)為一個月800元,而不能自理的費(fèi)用要達(dá)到1300元,特技護(hù)理的價格則根據(jù)護(hù)理程度而直接面議。
更高收費(fèi)的背后存在著更高的風(fēng)險。因?yàn)橐坏├先嗽陴B(yǎng)老院內(nèi)出現(xiàn)什么問題,養(yǎng)老院不僅可能要面對家屬漫天要價賠償,還可能吃上官司。
什錦花園養(yǎng)老院的院長胡殿君告訴記者,他們那就有一個案例讓他們賠了4萬塊錢!2011年,我們這兒有個老人,不能走路,但是能站起來。有一回同屋的一個老人開著電視,她嫌電視吵著她了,就過去關(guān)電視。結(jié)果回不來,就摔了!焙髞,該老人被送去醫(yī)院,19天后去世。老人家屬將養(yǎng)老院告到北京東城區(qū)法院。最后,二審判定養(yǎng)老院賠償4萬元給家屬。
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